כאבי ראש לפי רפואה הסינית

בסוף הלימודים שלי בשנת 2001, כתבתי עבודת גמר על כאבי ראש הן בהתייחסות הרפואה המודרנית והן בהתייחסות הרפואה הסינית. יש המון חומר כדי לכתוב בבלוג, אולם הנושא כל כך נפוץ שאני מרגיש מחויב לכתוב עליו. זה הולך להיות ארוך מאוד, אך גם מעניין מאוד למי שזה רלוונטי אליו.

 

הרפואה המערבית מחלקת את כאבי הראש ל-4 סוגים עיקריים:

 

1.      כאב ראש מיגרנותי – דפיקות שבאות והולכות, בדרך כלל חד צדדי עם הקרנה לאחורי העין. לעתים מלווה באאורה, בחילות, הקאות, חוסר שקט ורצון למקומות חשוכים. עד ביום לא ברורה הסיבה ויש כמה תיאוריות כמו היצרות והתרחבות של כלי הדם במוח ובצוואר במהירות גדולה, יש תיאוריה שמדברת על בעיה בתפקוד של נוירוטרנסמיטר 5hydrowytryptamine שאחראי על העברת מסרים. הטיפול יהיה תרופתי סימפטומטי או מניעתי.

2.      כאב ראש cluster – כאב חד באזור העין, ברקות, במצח או בלחיים, מלווה בדמעת ונזלת בצד הדומיננטי, גבה שמוטה ואודם. מדובר בהתקפות מקבציות ועל כן השם cluster . ההתקפות יכולות להיות למשך 30-90 דקות מספר פעמים ביום ומופסק בדרך כלל באופן ספונטני. גם פה לא ממש ברור המנגנון, אך ידוע שישנה מעורבות של הגנגליון, הסינוסים ובלוטת ההיפותלמוס. אולי גם מנגנון הסרוטונין. גם פה הטיפול יהיה תרופתי למניעה.

3.      tension headache- נפוץ יותר בילדים. כאב עמום דו צדדי ברקות או בעורף מלווה בתחושת לחץ סביב הראש, לעתים פועם. כאב כזה מלווה רבות בחרדות ודיכאונות.

4.      rebound headache – כאב הנובע משימוש יתר בתרופות בעיקר אילו שמשככות כאבים. כאב מסביב לראש מלווה בתחושת כבדות.

 

הבדיקות הנפוצות הינן :

• פיזיקאלית – דופק ונשימה, מצב מנטאלי, מישוש הפנים והצוואר, בדיקת עיניים, תפקודים מוטוריים ותקינות הרפלקסים.
• כימית – ספירת דם (חסרים של ויטמינים ומינרלים), הורמונים (סרוטונין ותירואיד) ובדיקת שתן לשלילת תרופות או סמים.
• בדיקות נוספות – CT , MRI וגם EEG אם יש חשד לאפילפסיה.

גם ברפואה המערבית מצאו שיש קשר בין סטרס לכאבי ראש. לא כגורם אלא כטריגר ויש חשיבות רבה לטיפול בגורם הזה, לכן ממליצים על טכניקות להרגעה ולהורדת המתח הנפשי ושל שרירי הצוואר, פעילות גופנית 3 פעמים בשבוע, שמירה על שינה היגיינית וללא הפרעות, הפסקת עישון. ישנה גם חשיבות בשמירה על זמני ארוחות קבועים מבלי לפסוח על אף ארוחה. במקביל להימנע ממזונות כמו שוקולד, שימוש יתר במתוקים, גבינות צהובות ושאר מוצרי חלב, משקאות אלכוהוליים, בוטנים, מזונות שעשירים בניטראטים כמו נקניקיות ונקניקים בעיקר מעושנים ומזונות שמכילים מונוסודיום גלוטמאט.

כאב ראש לפי הרפואה הסינית עוד יותר מורכב ולעתים אבחנה של כאב ראש הינה האבחנה של המטופל באופן כללי ולהיפך. יש לבדוק מספר דברים לפני שניגשים לטיפול:

 

1.      מצב קונסטיטוציוני – המצב הבריאותי הנרכש מההורים (בזמן ההתעברות ובזמן ההיריון) ובאופן כללי בהווה. כל אחד מאלה יכול לגרום לחולשה (preheaven essence) של צ'י, יין וג'ינג בכבד או בכליות.

2.      רגשות כמו כעס שיכול להעלות יאנג הכבד, דאגה שיכולה לגרום לנפילת צ'י הריאות וכך המתכת לא יכולה לבקר את העץ שבעודף, פחד שפוגע בכליות עם נטייה של יאנג הכבד לעלות ועוד.

3.      עבודת יתר – שמתישה את הצ'י ולאורך זמן גם את יין הכליות.

4.      עודף פעילות מינית – פגיעה בכליות.

5.      תזונה – פסיחה על ארוחות או לחילופין אכילת יתר, אכילת יתר של מזונות חמים וחריפים, אכילת יתר של מזונות יוצרי ליחה/לחות (שומנים, מטוגנים, מוצרי חלב, בוטנים ומתוקים). צריכת יתר של מזונות מתועשים ומשומרים, צריכת יתר של מזונות חמוצים. חשוב מאוד גם שבזמן שאוכלים להיות במצב רגוע ולא לאכול מהר, לא לאכול בשעות מאוחרות מדי באופן קבוע.

6.      תאונות

7.      גורמים חיצוניים – עקב התקררות או חשיפה לשינויי מזג אוויר קיצוניים (רוח, לחות, קור או חום).

 

הדיאגנוזה הסינית מתייחסת ל-3 מישורים:

 

1. לפי שכבות –

• שכבת -TAY YANG (אזור האוקסיפוט, איברים UB ו-SI)
• שכבת YANG MING- (אזור המצח, איברים ST ו-LI)
• שכבת -SHAO YANG (צידי הראש והרקות, איברים GB ו-TW)
• שכבת JUE MING- (אזור הוורטקס/קודקוד, איברים LIV ו-PC).

2. לפי מיקום הכאב -

• רום הראש הקשר של כבד (חסר דם, עלית יאנג)
• בצידי הראש בדרך כלל הקשר לכיס המרה ולכבד (עלית יאנג, אש או רוח)
• הקרנה לעין הקשר לכבד (חסר דם או עלית יאנג)
• במצח הקשר לקיבה (תקיעות, צ'י מתמרד או ליחה שמונעת עליה של clear yang)
• אוקסיפיטאלי (אחורי) בדרך כלל חסר של הכליות עם השפעה על שלפוחית השתן, לעתים עקב חדירת רוח חיצונית ואז ילווה בנוקשות הצוואר ושל שרירי הטרפז
• כאב בכל הראש בדרך כלל יסמל מצב של חסר כליות עמוק או רוח חיצונית עם קור, חום או לחות.
• כמובן יכולים להיות שילובים בין המצבים ובכל מקרה האבחנה לא תהיה בלבד על סמך המיקום אלא גם תשאול מקיף על שאר האיברים.

3. לפי החמרה והטבה –

· מוחמר ביום מרמז על חסר צ'י, יאנג או לחות

· מוחמר בלילה – חסר דם או יין

· החמרה בזמן פעילות והטבה במנוחה – חסר צ'י או דם

· הטבה מפעילות גופנית – עליית יאנג הכבד או ליחה

· החמרה בשכיבה – ליחה

· החמרה בחום – יאנג או אש הכבד

· החמרה בקור – חסר יאנג

· החמרה בזמן כעס – יאנג או אש הכבד

· החמרה בזמן רגיעה – סטגנציה או עלית יאנג הכבד

· החמרה לאחר יחסי מין – חסר בכליות

· החמרה אחרי אכילה – לחות, ליחה או תקיעות מזון ואם מוטב אחרי אכילה – חסר צ'י או דם

· החמרה לפני מחזור – סטגנציה, לאורך המחזור אש בכבד או סטאזיס דם ובסוף המחזור – חסר דם

 

הטיפול ישלב ברוב המקרים דיקור וצמחי מרפא לפי הסינדרום שאובחן. הגישה הטיפולית תהיה תלויה ברובה במצב הנתון ובאופי הכאב. ככל שהכאב אקוטי יותר הדגש יהיה על BIAO כלומר טיפול שעיקרו סימפטומטי, בשלבי הביניים יהיה יותר דגש על ה-BEN שהוא השורש של הבעיה. ניתן לשלב גם תוספי מזון רלוונטיים ובהמלצת מטפל מוסמך לדוגמה B12, B3 או BCOMPLEX, (מגנזיום) ועוד.

 

כמובן שלכל מטפל יש את הגישה שלו, אך בסופו של דבר הצלחה נמדדת על ידי המטופל בלבד וכמה הסבל ירד ונעלם.

 

להמשך טיפול או לקבלת אינפורמציה נוספת ניתן להתקשר איתי בכל אמצעי שנוח לכם אי-מייל : dror.gic@gmail.com , פלאפון: 0544-606696 או להשאיר הודעה למטה…